COVID-19

Y las vacunas anticovid hondureñas, ¿cuándo “aterrizan”?

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A medida que avanza el tiempo y nos alejamos aún más de diciembre 2019, decenas de países llevan a cabo –unos en mayor medida que otros– jornadas de inmunización poblacional a través de la adquisición de vacunas contra el coronavirus SARS-CoV-2, generadas a lo largo y ancho del planeta por diversas casas farmacéuticas. Vemos, por ejemplo, cómo México levanta la voz para pedir mayor igualdad global en el acceso al medicamento (a propósito, el país norteamericano ha inyectado a la fecha al menos una dosis a poco más de un millón de habitantes, de acuerdo con los datos de prensa). En el caso de la región centroamericana solamente Costa Rica, Panamá y últimamente El Salvador, han empezado el proceso de vacunación. El caso hondureño ha estado revestido de cierta demagogia pues se aseguró a través de sus autoridades estatales que a fines de febrero estaría el fármaco en el país. Ahora estará en territorio nacional a finales de marzo.

Me parece que estas “fallas” en la gestión del medicamento tiene su génesis en cierta falta de empatía con el dolor del prójimo, sobre todo con aquellos que han estado “sobre el terreno” al frente de la respuesta a la pandemia, pero también con todos aquellos sectores vulnerables a la enfermedad. En mi opinión, a la actual ministra de salud hondureña Alba Consuelo Flores y su equipo de trabajo les falta sensibilidad y formación humanista en la materia –que, por cierto, ella es pedagoga con formación en administración de empresas–, lo cual va en contraposición a la posibilidad de accionar en pro de mitigar sufrimiento de ciertos sectores de la sociedad hondureña.

vacunas en honduras
Imagen: Expresión Política.

Ya lo revelaron hace unas semanas representantes del conglomerado empresarial nacional en el sentido de que, ya desde mediados del año pasado, empresas farmacéuticas extranjeras hizo ofrecimientos preliminares de facilitación temprana de la vacuna y las autoridades sanitarias hicieron caso omiso al asunto. Claro está que la vacuna debe ser certificada con los criterios de seguridad y verificación de los niveles de eficacia, pero siempre en eventos como los actuales, es necesario activar tempraneramente procesos de gestión para lograr en consecuencia resultados satisfactorios.

Es inaudito que la llegada de la vacuna esté supeditada a las ejecutorias donativas que se hagan desde el mecanismo COVAX, cuando lo realmente importante sería generar medidas multisectoriales en donde se articulen los esfuerzos tendientes a la compra del producto farmacéutico. Pienso que el problema consiste en que los esfuerzos nacionales de adquisición de la vacuna se están haciendo disgregadamente –el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) comprará sus lotes; la dirigencia empresarial hará lo mismo–, lo cual evidencia una falta de jerarquía en el liderazgo por impulsar la inmunización “universal” de la ciudadanía.

Es importante acotar que en esta “carrera alocada” por hacerse de estas herramientas para la sanidad pública, siempre termina favoreciendo a potencias hegemónicas y grupos pudientes (veamos el caso peruano, por ejemplo, con las denuncias relacionadas al “vacunagate”).

vacunas en honduras
Imagen: Euronews.

Ahora bien, es necesario que hayan sólidos procesos de educación y concientización ciudadana respecto a la inoculación del antídoto, debido a que en los desplazamientos diarios que hacemos nos damos cuenta de ciertas reticencias en torno al medicamento y esto indudablemente es un ejercicio de bioética que debe liderar la Secretaría de Salud, pues lo que se percibe en ciertos imaginarios sociales son rasgos de conspiración contra el mismo pueblo como una suerte de “conspiración”.

En definitiva, Honduras podría “aprender” de la comunidad internacional los masivos procesos de vacunación llevados a cabo hasta el momento, no obstante, “ralentizar” la llegada de las vacunas se constituye en sí mismo en “amenaza latente” para los ciudadanos, en tanto se percibe un progresivo “relajamiento” social y esto es contraproducente a los esfuerzos locales por contener la propagación del coronavirus. Disciplina y vacunación deben “ir de la mano”, y lo constatamos cuando desde la OMS se advierte que “el freno de la pandemia aún no se debe a las vacunaciones”.

Posdata: A propósito, la mexicana Piedad Huerta Arneros, comunicóloga y experta en salud pública, representante en el país de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), ha reiterado en diversas intervenciones público-mediáticas que “la gobernanza en salud es uno de los pilares para identificar políticas, planes y estrategias para mejorar la salud pública”.

Estos esfuerzos están anclados obviamente en la Agenda 2030, específicamente en el Objetivo de Desarrollo Sostenible, No. 3, relativo a la Salud y Bienestar. “Si hablamos de bienestar hablamos de salud” ONG Envera.


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Aeroméxico solicita desembolso de segundo tramo del DIP Financing por US$ 645 millones

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En un documento Aeroméxico anunció que logró cumplir con las codiciones necesarias para poder solicitar el desembolso restante de US$ 675 millones correspondiente al Tramo 2 del instrumento financiero.

Entre tramo es parte de compromiso obtenido para un financiamiento preferencial garantizado por un monto principal total de US$1,000 millones.

La compañía aérea, en junio del año pasado, entró en un proceso voluntario de reestructuración financiera, es decir, reestructuración de deuda.

La aerolínea lo hizo cuando el valor de sus acciones llegó a su mínimo histórico, llegándose a cotizar a 5,82 pesos por cada una.

De hecho, Aeroméxico cerró el 2020 con pérdidas cercanas al 60% con respecto a sus ganancias reportadas en 2019.

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Por su parte, el director general de Aeroméxico Andrés Conesa resaltó la imprtnacia de este desembolso en la búsqueda de mantenerse a flote y cumplir con las obligaciones. 

¨El fondeo del desembolso final es un paso importante en el proceso de reestructura de Aeroméxico que proporcionará liquidez para cumplir con nuestras obligaciones en el curso ordinario del negocio, de manera oportuna y ordenada, y nos dará la flexibilidad para continuar nuestro proceso de reestructura con el objetivo de salir fortalecidos del mismo¨, sostiene en el comunicado.

Al final del documento, explican que la compañía aérea mexicana continuará fortaleciendo su situación financiera y liquidez, protegiendo y preservando su operación y activos, e implementando los ajustes necesarios para enfrentar el impacto derivado del COVID-19.

CDMX permanece en semáforo naranja; restaurantes podrán operar en interiores

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La Ciudad de México (CDMX) continúa en semáforo naranja la semana que inicia el próximo 22 de febrero. A partir del lunes, los restaurantes podrán operar en interiores con un aforo del 20 por ciento y con horarios restringidos.

Durante la videoconferencia de prensa de este 19 de febrero, Eduardo Clark García Dobarganes, director general de Gobierno Digital, informó que la capital del país registró una significativa disminución en la ocupación hospitalaria. Incluso, señaló que se trata de la baja semanal más grande presentada en la entidad.

El funcionario manifestó que a la noche de ayer, la CDMX apuntó 5 mil 59 personas hospitalizadas por el virus SARS-CoV-2. De dicha cantidad, 3 mil 570 se encuentran en camas generales y 1 mil 489 permanecen en intubación.

Con los datos anteriores, la Ciudad de México tiene una ocupación hospitalaria del 58.65 por ciento. La de espacios generales está al 56.66 por ciento y la ventiladores al 64.18 por ciento. Además, según los datos reportados por Clark García, el número de ingresos diarios también está siendo menor.

Cabe señalar que hasta la actualización del 18 de febrero, la demarcación liderada por Claudia Sheinbaum Pardo reportó 533 mil 825 contagios acumulados de COVID-19. Asimismo, ya alcanzó los 33 mil 382 fallecimientos, con un incremento de 245 en un día.

Reactivar sin arriesgar

A partir del lunes 22 de febrero los restaurantes podrán operar en interiores. Esto, siempre y cuando sea hasta las 19: 00 horas del día y las mesas al exterior estén agotadas.

Es importante aclarar que el servicio en espacios abiertos puede extenderse hasta las 22: 00 horas y luego de entonces, toda la venta de alimentos será exclusivamente para llevar.

Medidas para el regreso a interiores de restaurantes. Fuente: Conferencia CDMX.

Otras actividades que podrán reanudar labores son los archivos históricos, las bibliotecas y galerías de arte. Sin embargo, su regreso tendrá que realizarse con esquemas de citas y “uso riguroso” de cubrebocas.

Para recordar, este semáforo naranja ya permitía la apertura de actividades esenciales. Asimismo, el funcionamiento de comercios al 20 por ciento, centros deportivos al aire libre, tiendas departamentales, agencias automotrices y actividades recreativas como autocinemas o funciones teatrales en sitios abiertos.

Farmacias privadas comenzarán hacer pruebas diagnóstico

José Antonio Peña Merino, titular de la Agencia Digital de Innovación Pública, anunció que el Gobierno de la Ciudad de México pactó un acuerdo con empresas privadas a fin de aumentar el número de pruebas diagnóstico de coronavirus. Es decir, las autoridades locales otorgarán los exámenes mientras que farmacias, tiendas departamentales y centros comerciales apoyarán con sus médicos y espacios.

“Queremos incrementar hasta en 2 mil pruebas adicionales diarias. Este es un estimado, realmente queremos que algunos módulos pueden llevar esta cifra más arriba”, dijo el funcionario.

Es importante resaltar que la aplicación de estas pruebas es totalmente gratuita. Asimismo, estarán disponibles en 42 farmacias y diez plazas comerciales de la capital del país.

Farmacias participantes

-Del Ahorro

-Guadalajara

-San Pablo

-Benavides

Las ubicaciones concretas estarán disponibles a partir del 21 de febrero en el sitio test.covid19.cdmx.gob.mx

Plazas comerciales participantes

-Galerías Perisur

-Parque Vía Vallejo

-Las Antenas

-Parque Tezontle

-Plaza Nuevo Polanco

-Chedraui Anfora, Aragón y Universidad

Avance de vacunación antiCOVID-19

Eduardo Clark aseguró que el Gobierno de la Ciudad de México cumplió con la meta de vacunación esta semana. En este sentido, comunicó que se logró inmunizar a 83 mil 31 personas mayores de 60 años en las alcaldías de Milpa Alta, Cuajimalpa y Magdalena Contreras.

Eduardo Clark García Dobarganes. Fuente: Cuartoscuro.

Al respecto, Oliva López Arellano, Secretaria de Salud de la CDMX, calificó como una “celebración muy emotiva” la vacunación de adultos mayores. La funcionaria afirmó que las autoridades locales pudieron superar los retos de logística y que además de las unidades de aplicación, se accedió a asilos y personas “postradas”.

Pese a los dichos de los servidores locales, este viernes 19 de febrero todavía arribaron personas de la tercera edad a los centros de vacunación con la esperanza de recibir el remedio. No obstante, el proceso de inmunización en las tres primeras alcaldías dio por finalizado.

La Jefa de Gobierno señaló que su administración logró la meta según el registro del Instituto Nacional Electoral (INE) y los censos de población. Por ello, todos los habitantes que no alcanzaron a ser vacunados esta semana, deberán esperar a la llegada de más vacunas.

Así es como los retos para Claudia Sheinbaum y su equipo de trabajo, cada vez son mayores. Además de no descuidar el control epidemiológico en la capital del país, tienen la gran tarea de mejorar la estrategia de vacunación en las 13 alcaldías restantes.

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La urgencia de impulsar vivienda asequible y responsable en la CDMX

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A lo largo de esta pandemia, los habitantes de la Ciudad de México (CDMX) incrementaron en un 25 por ciento sus búsquedas de viviendas en otras demarcaciones del país, según datos de la plataforma inmobiliaria Lamudi. Entre las principales causas del interés de mudarse se encuentran el aumento de los precios de los inmuebles en la capital del país y la disminución en el poder adquisitivo de sus pobladores. 

Y es que la COVID-19 y su consiguiente confinamiento, demostraron la importancia de que las personas tengan una vivienda asequible y de calidad. Precisamente por ello, ION Financiera puso sobre la mesa el Foro “CDMX Oportunidades Inmobiliarias 2021, un encuentro entre especialistas que narran la necesidad de que las empresas de construcción y las autoridades reúnan esfuerzos a fin de brindar mejores y alcanzables ofertas a los usuarios. 

Durante el encuentro a la distancia, José Shabot Cherem, Director General de ION Financiera, resaltó con justa razón la necesidad de desarrollar un mayor número de proyectos de vivienda. Esto, sobre todo porque generan empleos, así como desarrollo económico y de bienestar en toda la República Mexicana. 

Aunque la producción inmobiliaria debe estar presente en todo el territorio nacional, Shabot Cherem puso de manifiesto que la CDMX es un gran motor que necesita ser explotado. Ante las crisis que la demarcación experimenta, señaló la urgencia de poner en marcha más construcciones que apunten a su crecimiento. Pero, para alcanzar la plenitud en el proceso se requiere de una labor multisectorial. 

Vivienda en la CDMX. Fuente: Inmobilare.

Unión entre el Gobierno y el sector inmobiliario

Dado que el encarecimiento de la vivienda y la falta de producción se han convertido en una constante en la Ciudad de México, diversos especialistas en materia enmarcaron la necesidad de que las autoridades unan esfuerzos con las empresas constructoras y las de financiamiento con la finalidad de sacar adelante mejores proyectos en beneficio de más personas. 

Yuri Zagorin, Presidente de la Cámara Nacional de la Industria de Desarrollo y Promoción de la Vivienda, delegación Valle de México (Canadevi), señaló la importancia de in4crementar la oferta de construcción y de que el Gobierno Local promueva incentivos fiscales. En este sentido, comentó que si bien hasta el momento hay comprensión por parte de la administración de Claudia Sheinbaum Pardo, todavía falta formalizar proyectos en materia.

El titular de la Canadevi señaló que la vivienda es un tema muy complejo. No obstante, resaltó que la gestión de proyectos inmobiliarios es de los mayores retos que enfrentan las empresas y por ende, abogó por el diálogo con las autoridades. 

Jaime Fasja, Director de la Asociación de Desarrolladores Inmobiliarios (ADI), manifestó la urgencia de trabajar de la mano con el Gobierno. En este sentido, apoyó la idea de incentivos que motiven a los desarrolladores a una construcción más dinámica en la CDMX

De acuerdo con Fasja, uno de los grandes desafíos en el sector de la construcción es la facilitación de trámites para las empresas desarrolladoras, pero también ayudas al consumidor. Todo ello con el objetivo de que “haya más dinamismo en el mercado y se pueda absorber el producto desarrollado”. 

Jaime Fasja, Director de la Asociación de Desarrolladores Inmobiliarios (ADI).

Por su parte, Luis Armando Díaz Infante, expresidente de la Cámara Mexicana de la Industria de la Construcción (CMIC), señaló que las inmobiliarias deben echar a andar su creatividad en los instrumentos de desarrollo urbano. Agregó que es importante hacer ofertas globales en cada una de las 16 alcaldías de la CDMX.

El Ingeniero Civil aseguró que los pequeños desarrolladores cuentan con diversas oportunidades en este momento. Por ello habló del reciclaje del suelo, los esquemas de vivienda en renta y la reconversión de inmuebles. Un ejemplo muy claro que puso fue el de la utilización de oficinas abandonadas por la pandemia a fin de construir nuevos hogares. 

El virus SARS-CoV-2 sacó a la luz muchas carencias que la capital del país tiene en el bolsillo. La medida “Quédate en casa” dejó ver que algunos habitantes ni siquiera pueden costear un lugar que cumpla con todas sus expectativas en materia de espacio, oferta laboral o servicios. Por ello, las empresas inmobiliarias tienen toda una cadena de oportunidades a la puerta. 

Viviendas que consideren al medio ambiente 

Si bien es cierto que el acceso a la vivienda digna es un derecho constitucional, también hay que tomar en cuenta que en aras de ofrecer una mayor oferta urbana, no debe sacrificarse al medio ambiente. Esto, sobre todo porque del uso responsable de sus elementos depende la vida humana.

Al respecto, Lilian Guigue, Directora General de la Evaluación de Impacto y Regulación Ambiental de la Secretaría de Medio Ambiente (Sedema) la CDMX, hizo una serie de advertencias a las empresas inmobiliarias.

Durante el Foro virtual, señaló la importancia de tomar en cuenta que la capital del país tiene 59 por ciento de Suelo de Conservación. Es decir, espacios que brindan servicios ambientales para tener una mejor calidad de vida en cada persona.

Lilian Guigue, Directora General de la Evaluación de Impacto y Regulación Ambiental

De igual forma, hizo hincapié en el respeto que debe existir hacia las Áreas Naturales Protegidas. Incluso, aseguró que por mandato constitucional el crecimiento urbano requiere ser más ordenado y hasta vertical.

De acuerdo con Tu Hipoteca Fácil, la pandemia de COVID-19 hizo más complicado que las personas cuenten con el recurso suficiente para adquirir una vivienda. A la par de ello, las contingencias ambientales experimentadas en la CDMX durante el año 2019, demuestran la urgencia de un equilibrio entre el avance urbano y las acciones sustentables.

En este sentido, la Ciudad de México —en representación de todo el país— debe apuntar por un abasto de vivienda más asequible y responsable. La reutilización de espacios y la construcción hacia arriba pueden ser algunas de las formas creativas de enfrentar la crisis inmobiliaria de muchas personas. De ahí la importancia de foros como el propuesto por ION Inmobiliaria.

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La importancia de la sedación en la pandemia

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Asunción Álvarez del Río y Julieta Gómez Ávalos.*

En la atención médica se recurre a la sedación del paciente con diversos fines. Sedar significa proporcionar medicamentos para disminuir la conciencia del paciente y esto se debe hacer con la intensidad y duración que requiera el caso particular. Aquí nos interesa hablar de dos situaciones en que se requiere sedar a los pacientes y que son especialmente relevantes en la época de pandemia por COVID-19 que estamos viviendo. Por un lado, la de los pacientes que presentan falla respiratoria y requieren asistencia mecánica ventilatoria. Si bien muchos de estos pacientes padecen la enfermedad grave de COVID-19, también pueden necesitarla pacientes con otras enfermedades, entre las cuales podemos mencionar neumonía, padecimientos neurológicos y cardiacos. Por otro lado, está la situación de algunos de los pacientes de COVID-19 o de otras enfermedades terminales, que no van a poder recuperarse, cuya muerte no va a poder evitarse y que presentan un sufrimiento extremo, por lo que necesitan una sedación profunda y continua hasta la muerte.

Antes de realizar una intubación es necesario sedar al paciente porque intubar es una intervención muy traumática para el cuerpo; además, la sedación se debe mantener mientras se requiera la asistencia ventilatoria para que el paciente no ejerza resistencia y el ventilador pueda hacer por completo el trabajo respiratorio por el enfermo. Es probable que una parte de los pacientes con COVID-19 requiera una sedación prolongada, esto es, más de dos semanas.

sedacion covid
Imagen: Depositphotos.

Por su parte, el objetivo de la sedación profunda y continua (también llamada sedación paliativa o terminal), es que, al no poder aliviar los síntomas que presenta el paciente (es lo que se conoce como síntomas refractarios a tratamiento), se disminuya por completo su conciencia para que no experimente el sufrimiento que le causan. Ejemplos de síntomas graves y refractarios son algunos tipos de dolor, asfixia y hemorragia masiva.

La sedación paliativa es una intervención que forma parte de los cuidados paliativos, los cuales hay que entender como una atención especializada e interdisciplinaria dirigida a pacientes y a sus familiares con el fin de responder a sus necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales, sobre todo cuando los enfermos se encuentran en la etapa final de su vida; pero no se limitan a ellos, cualquier paciente que la necesite debe recibir esta atención. Existen diferentes tipos de sedación en la atención paliativa según las necesidades del paciente, de manera que puede ser superficial, media o profunda, en cuanto a intensidad, así como intermitente o continua, en cuanto a duración. Uno de los criterios para aplicar la sedación profunda y continua es que se prevea que la muerte del paciente sucederá en un corto tiempo (no mayor a dos semanas) y que presente, como ya mencionamos, un sufrimiento que no pueda aliviarse. Al mismo tiempo que se realiza la sedación, se retiran la alimentación y la hidratación (o se disminuye esta última al máximo), pero sí se mantienen los analgésicos en caso de que se estuvieran aplicando. 

Es muy importante que se entienda que la sedación profunda y continua es una intervención diferente a la eutanasia, pues hay personas (entre las que se incluyen algunas que son parte del personal médico) que se oponen a ella por suponer que son equivalentes. La sedación, permitida legalmente en nuestro país, no busca la muerte del paciente, únicamente busca que el paciente encuentre la muerte, ya próxima, estando inconsciente para que no experimente el sufrimiento que viene padeciendo. La eutanasia, prohibida en nuestro país, sí busca la muerte del paciente, respondiendo a su solicitud, y puede aplicarse (donde está permitida) siempre que se cumplan los criterios legales que se han establecido en los diferentes países, el primero de los cuales es que el enfermo pueda hacer un pedido voluntario. Así como en la eutanasia es indispensable que sea el paciente quien la pida, porque está consciente y competente, en la sedación también lo ideal es discutir esta opción con el paciente cuando aún la muerte no es inminente, pero los médicos paliativistas pueden anticipar el sufrimiento que se va a presentar, basándose en datos clínicos.

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Imagen: The Guardian.

Sin embargo, con frecuencia sucede que se determina la necesidad de aplicar la sedación cuando el paciente ha perdido la capacidad para decidir, por lo que son los familiares quienes dan el consentimiento para esta intervención. En realidad, sería deseable que tanto la eutanasia como la sedación fueran legales en México, pues hay situaciones en que los pacientes desean poner fin a su vida sin pasar por un estado de inconsciencia antes de morir, además de que muchos no cumplirían los criterios bajo los cuales se permite aplicar la sedación. Por el momento, nos parece importante subrayar que pacientes, familiares y personal de salud deben entender que la sedación es una intervención ética y legal en nuestro país y que hace una enorme diferencia en la forma en que mueren los pacientes. Esto permitirá que los médicos, cuando esté indicada, la apliquen con la tranquilidad de que es una actuación ética con la que respaldan el derecho del paciente a tener un mejor final de vida.

Actualmente, tanto los médicos que deben intubar como los que deben aplicar una sedación paliativa están utilizando los medicamentos de acuerdo con su experiencia y disponibilidad. En ambos casos, los medicamentos de primera opción son las benzodiacepinas, y dentro de éstas, el midazolam es la de elección. También se utilizan anestésicos que a la vez son sedantes como el propofol y la dexmedetomidina. Dependiendo de la situación, la indicación es aplicarlos individualmente o en conjunto. Hay que recordar que la función de estos medicamentos en los pacientes intubados es eliminar la ansiedad, agitación, sufrimiento y favorecer el buen funcionamiento de la ventilación asistida. Por esta razón, es muy grave cuando no hay suficiente disponibilidad de los medicamentos utilizados en la sedación, pues, como consecuencia, los pacientes empiezan a recuperar cierto nivel de consciencia cuando deberían de continuar completamente sedados.

Lamentablemente, hay una escasez intermitente de los medicamentos de primera opción para las diferentes sedaciones, por lo que se han tenido que ocupar otras alternativas de medicamentos que no son igual de eficaces y ha habido casos de pacientes intubados que se empiezan a agitar con el riesgo de extubación, desestabilización y complicaciones graves. Igualmente es muy delicado que un paciente al que se ha decidido dar sedación paliativa recupere cierto nivel de conciencia, cuando seguramente ya se despidió o se despidieron de él sus familiares, porque se entiende que se iba mantener inconsciente hasta su muerte, la cual se esperaba en un periodo corto, entre unas horas a unos días.

bien morir
Imagen: Daniel Lievano.

La pandemia de COVID-19 ha traído consigo extraordinarios desafíos éticos y nos recuerda que un pensamiento claro y cuidadoso es fundamental para la toma de decisiones en la práctica médica. La escasez de sedantes que se ha presentado por la alta demanda de los pacientes con COVID-19 que requieren asistencia ventilatoria representa una situación crítica para los médicos, quienes deben buscar lo mejor para sus pacientes, a pesar de no contar con los recursos suficientes.

Una de las decisiones más difíciles que se deben tomar en la práctica médica es identificar a los pacientes en quienes, de acuerdo con los datos clínicos, se puede prever que no van a poder recuperarse y la continuación de su tratamiento se consideraría fútil, por lo que lo más indicado es suspenderlo; es lo que se conoce como limitación del esfuerzo terapéutico. En lugar de buscar inútilmente la curación de esos pacientes, se debe cambiar el objetivo de la atención médica para ofrecerles que tengan el mejor final de vida posible; sus familiares tendrán el consuelo de saber que se les procuró una muerte digna, lo que también favorecerá que ellos tengan un mejor duelo. Por otro lado, la limitación del esfuerzo terapéutico, en tanto evita los tratamientos fútiles, también impide que se usen inadecuadamente medicamentos que escasean. Esto, que es de la mayor importancia en la situación que estamos viviendo, en realidad debería ser la práctica a seguir con y sin pandemia. 


* Julieta Gómez es médica y actualmente cursa la subespecialidad de oncología médica en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE. Es miembro del Colegio de Bioética.


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Cierran 60 unidades de vacunación en la CDMX y adultos mayores no se enteran

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Este 18 de febrero, cuarta jornada de vacunación de adultos mayores en tres alcaldías de la Ciudad de México (CDMX), arrancó únicamente con 10 de las 70 unidades de aplicación. Aunque Claudia Sheinbaum Pardo, Jefa de Gobierno, emitió un videomensaje la noche de ayer, parte del sector vulnerable no se enteró y ha tenido complicaciones para recibir sus dosis.

Por medio de redes sociales, circulan productos audiovisuales donde personas mayores de 60 años llegan a algún centro de vacunación y las envían a otro. No obstante, esta situación provocó el desacuerdo de algunos habitantes, debido a que esperaban que la vacunación en Milpa Alta, Magdalena Contreras y Cuajimalpa quedara vigente en todas las estaciones del 15 al 19 de febrero.

Bajo el argumento de que en los primeros tres días de inmunización se alcanzó a vacunar a más del 96 por ciento de la población de adultos mayores de las tres demarcaciones, el Gobierno de la CDMX señaló que a partir de este jueves únicamente estarán funcionando diez centros. En este sentido, Milpa Alta tiene dos, Magdalena Contreras cinco y Cuajimalpa tres.

Falla comunicación sobre el cierre de 60 unidades

Cerca de las 21: horas del miércoles 17 de febrero, la Jefa de Gobierno emitió en sus redes sociales un “importante mensaje“. Así, a través de un vídeo, la Doctora informó el cierre de 60 de las 70 unidades de aplicación en las tres demarcaciones con las que arrancó el proceso de inmunización en la capital del país.

“Las personas de 60 años y más que residen en estas tres alcaldías y que no hayan podido acudir en estos tres días el día de mañana podrán hacerlo en diez unidades de vacunación”, dijo la funcionaria.

Claudia Sheinbaum. Fuente:Cuartoscuro.

En el mismo producto audiovisual, Sheinbaum señaló que los centros de atención disponibles podrían consultarse en el sitio www.vacunación.cdmx.gob.mx o bien, en las redes sociales de la CDMX. Sin embargo, con este mecanismo de comunicación dejó de lado por completo a todas aquellas personas sin acceso a internet que esperaban la oportunidad de vacunarse por lo menos hasta el viernes 19 de febrero.

Por si lo anterior no bastara, hubo habitantes que acudieron a los módulos de atención inhabilitados y ni siquiera se les brindó información de calidad sobre los espacios todavía disponibles. De acuerdo con un material compartido por Azteca Noticas, en una unidad de Magdalena Contreras, una de las trabajadoras advirtió que el cierre de los centros fue causado por la falta de dosis.

Presumen 96 % de avance y cierran 60 unidades

A las 8: 45 horas de este jueves 18 de febrero, la cuenta oficial de Twitter del Gobierno de la CDMX aplaudió el avance del 96 por ciento de adultos mayores vacunados en tres días en Milpa Alta, Magdalena Contreras y Cuajimalpa. En este sentido, justificó el cierre inesperado de la mayor parte de las unidades de aplicación.

“Gracias al éxito del Programa Nacional de Vacunación contra #COVID19, el 96% de adultos de 60 años y más de Milpa Alta, Cuajimalpa y Magdalena Contreras ya recibieron la primera dosis. Por ello, este jueves abren solo 10 unidades vacunadoras”, escribió la administración local.

Bajo este panorama, todos los adultos mayores que no pudieron vacunarse a lo largo de los primeros tres días de campaña, pueden acudir a las siguientes direcciones.

Cuajimalpa:

-Escuela Secundaria José Antonio Carrillo Flores, ubicada en Camino Al Tecnológico S/N en la colonia Chimalpa;

-Maestros de México en Mina número 12 en la colonia San Mateo Tlaltenango;

-IEMS Plantel Josefa Ortiz de Domínguez en la Carretera México-Toluca Km. 19.8 en la colonia el Molinito.

Magdalena Contreras:

-LIDICE en avenida Morelos número 36 en la colonia San Jerónimo Lidice;

-Juventino Rosas en avenida Álvaro Obregón número 74 en la colonia La Guadalupe;

-Escuela Primaria Héroes de Padierna en avenida Oaxaca número 18 en la colonia Héroes Padierna;

-Escuela Primaria Prof. Simitrio Ramírez Hernández en avenida Ojo de Agua número 38 en la colonia Ocotepec;

-UMF 22 Independencia en Río Chico esquina San Ramón S/N en la colonia San Jerónimo Lidice.

Milpa Alta

-Escuela Primaria Benito Juárez en 5 de Mayo esquina avenida Juárez en la colonia San Bartolomé Xicomulco;

-Escuela Secundaria Emiliano Zapata en la avenida México Sur S/N en la colonia Barrio La Luz.

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La epidemia de la falsedad

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Es entendible que ante una situación tan inusitada como la de la pandemia actual, sea difícil comunicar en todo momento información precisa que le permita entender a la sociedad lo que ocurre. La complejidad de un fenómeno como el que nos ha tocado vivir en el último año, ha supuesto un reto gigante, no sólo para los gobernantes, sino incluso para los médicos y científicos que se han enfrentado a una realidad en constante cambio. Sin embargo, aquellos gobiernos que han preferido escuchar a quienes están más capacitados para saber, han tenido mejores resultados que quienes han preferido el discurso fácil, la propaganda y la falsedad.

En el libro tres de La República de Platón, Sócrates le pregunta a su interlocutor si no será necesario que, en aras de fomentar la lealtad y devoción de los guardias a su ciudad, se les eduque desde pequeños partiendo de algún mito que asegure lo anterior. En otras palabras, Sócrates plantea que el bien de la ciudad, a veces requiere que la verdad permanezca de cierta manera velada, de tal suerte que la armonía y estabilidad de las estructuras que la sustentan, no se vean comprometidas. Es de este pasaje del que surge la famosa idea de la “mentira noble” que, para algunos, prueba que la concepción platónica de la política, a pesar de su supuesta promoción de la búsqueda de la verdad como la base de la vida buena, necesita de cierta habilidad del gobernante para echar mano del engaño cuando el bienestar general lo requiera.

Supera al alcance de esta columna argumentar detalladamente que, en realidad, el compromiso de Platón con la verdad es un compromiso inequívoco si se ve este segmento en el conjunto de la obra del autor griego. Sin embargo, cabe decir, que incluso en el ejemplo de la mentira noble, existe una condición que precede a dicha acción para que esta sea válida o deseable: el gobernante siempre tiene un compromiso sólido con la verdad, y ante todo, ve por el bien de la sociedad a su cargo (de toda). Es decir, el supuesto recurso del engaño o subterfugio nunca se justifica en función del interés personal de quien gobierna: más bien, hace alusión a una especie de prudencia que permita a la sociedad alcanzar su bien, incluso cuando ésta no sea capaz de comprender la realidad en su totalidad.

gobernadores covid
Imagen: R. Sasikumar.

Este fragmento, que en sí es parte de un trabajo que tiene un carácter más utópico sobre cómo ha de organizarse una ciudad para garantizar la vida buena de sus habitantes, nos muestra que la cuestión de la relación que debe existir entre verdad y política, siempre ha sido una relación complicada. Y dicha complicación podríamos decir que surge de la natural dificultad que conlleva, por un lado, conocer la verdad de las cosas y, por otro, comunicar adecuadamente dicha verdad a las demás personas. Sin embargo, no todo es complejo de la misma manera: hoy en día, con el avance de la ciencia y la tecnología, tenemos una posibilidad más real de comprender ciertos fenómenos, cuando dichos fenómenos pueden ser explicados con base en datos y conocimientos técnicos.

La pandemia del Covid-19 ha puesto a prueba el compromiso que los gobiernos tienen con la verdad. En este caso, la verdad sobre el Covid, si bien compleja, puede ser comprendida cada vez más si se deja a los especialistas hablar por sí mismos. Es por esto que, en una situación como la actual, no tiene nada de prudente decir que se “está aplanando la curva”, cuando los contagios van en aumento; o que el uso del cubrebocas “depende de cada quien”, cuando cada vez hay más evidencia de que ese instrumento sí contribuye a reducir de manera considerable los contagios.

Para algunos gobiernos –el de este país incluido–, parecería que el manejo de la pandemia se ha dado en función de no contradecir determinados discursos, incluso cuando ello se contrapone al consenso científico sobre el comportamiento del virus. En el caso de México, quien ha estado al frente de los esfuerzos por contener la enfermedad –alguien que, en teoría, debería tener un compromiso inequívoco con la ciencia–, ha preferido acomodar constantemente los datos a la narrativa de la cabeza del gobierno.

pandemia falsedad
Imagen: GettyImages.

Es comprensible que haya cosas que deban permanecer prudentemente salvaguardadas por cuestiones de seguridad o algún otro tipo de consideraciones –en un caso de guerra, por ejemplo, si se revela toda la información que se tiene, se arriesga a que el enemigo la aproveche–. Es también comprensible buscar que se tenga una visión optimista, pero ello no a costa de la realidad. Nada tiene de noble la falta de transparencia, y en este caso, lo único que genera la mentira es sufrimiento y dolor, que, al menos hasta cierto punto, pudo haber sido menor.

En su momento, el ahora expresidente de Estados Unidos, buscó también acallar la voz de quien, por su preparación técnica, estaba autorizado para establecer una política de contención sensible y basada en lo que se sabía. No fue sino hasta la salida de Trump que la visión del Dr. Fauci, alguien ampliamente respetado por su prestigio intelectual, empezó a ser nuevamente tomado en cuenta; algo que en definitiva ha contribuido a los resultados alentadores que hemos visto en las semanas recientes. Y es que está claro que, cuando se habla con claridad y con conocimiento de causa, la gente responde y los prospectos de éxito se multiplican: así lo muestran otros esfuerzos como el que encabeza la primera ministra de Nueva Zelanda, Jacinda Ardern.

La verdad es algo a lo que no debemos renunciar cuando escogemos a quienes nos gobiernan. La debemos exigir. A la hora de decidir, analicemos quienes, durante esta pandemia, han preferido poner su proyecto personal por encima del bien de las personas: por encima de la realidad. En los dos casos que mencionábamos, quienes han tenido la responsabilidad de liderar, no velaron una verdad porque pudiera ser imprudente; la velaron, más bien, porque pensaron que la falsedad convenía más a su proyecto. En las democracias, las decisiones, en última instancia, las toma el pueblo: pero el pueblo pierde autoridad cuando sus líderes tienen una relación comprometida con la verdad.


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Presión social logra eliminar toma de fotografías en proceso de vacunación

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Era indispensable que la Secretaría de Salud (Ssa) optara por suspender la toma de fotografías tanto a personas como a sus credenciales de elector en el proceso de vacunación. Esto, porque además de poner en tela de juicio los fines del Gobierno a vísperas de los comicios del 6 de junio, representaba una violación al Derecho a la Protección de Datos Personales. 

Tras múltiples cuestionamientos por las capturas fotográficas de los adultos mayores que han recibido el remedio contra el virus SARS-CoV-2, Hugo López-Gatell Ramírez, Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, anunció que se dejará de lado la medida. Agregó que comenzó a utilizarse únicamente como una práctica agilizadora del proceso. 

“Para facilitar las cosas y tener absoluta claridad al respecto y que de ninguna manera se preste a una mala interpretación… no vamos a seguir tomando esas fotografías”, dijo el funcionario desde Palacio Nacional. 

Durante la conferencia de prensa vespertina del 17 de febrero, el Subsecretario reconoció que es innecesario tomar fotografías a las personas beneficiadas con la vacuna. Incluso, aseguró que a ningún mexicano se le puede negar el acceso a su dosis por oponerse a ser capturado por el personal a cargo. 

Aunque declaró cancelada la práctica, López-Gatell informó que es indispensable que la Secretaría de Salud  cuente con algunos datos de las personas vacunadas. Señaló que se seguirá pidiendo el nombre, la CURP, el domicilio, el teléfono y algunas condiciones médicas. 

El registro de datos será utilizado por la misma Ssa  y estará acompañado por el tipo y lote de vacuna aplicado para cada habitante del territorio nacional. Según el encargado de la pandemia, la información será usada a fin de dar seguimiento al proceso de vacunación y vigilar la evolución epidémica de cada individuo. 

Cabe señalar que Hugo López-Gatell prometió seguir las recomendaciones del Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI) sobre agregar un “aviso de privacidad”. Tal situación sería un gran avance a fin de que la población conozca qué se hace con sus referencias. 

Hugo López-Gatell en la conferencia vespertina del 17 de febrero. Fuente: Cuartoscuro.

Toma de fotografía vulnera protección de datos personales 

La toma de fotografías sin un “aviso de privacidad” representaba una violación a la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares. En este sentido, era urgente la cancelación de la medida o bien, una explicación clara del acto. 

De acuerdo con el artículo 15 de la ya mencionada norma:

“El responsable tendrá la obligación de informar a los titulares de los datos, la información que se recaba de ellos y con qué fines, a través del aviso de privacidad”. 

En este sentido, quien recabe los datos personales de una persona debe explicar por medio del “aviso de privacidad”  la finalidad del proceso. Asimismo, necesita incluir las limitaciones del uso de la información, los medios para la cancelación de la autorización y el procedimiento sobre posibles cambios en las condiciones de privacidad. 

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Toma de fotografía a adultos mayores vacunados. Fuente: Cuartoscuro.

Cabe decir que los lineamientos anteriores deberían entregarse a los titulares de la información por medio de “formatos impresos, digitales, visuales, sonoros o cualquier otra tecnología”. Sin embargo, los encargados de la vacunación de adultos mayores se saltaron todo este proceso y generaron confusión. 

Sobre la toma de fotografías a personas y credenciales, la población sólo contaba con las palabras de buena fe del Presidente Andrés Manuel López Obrador. Incluso, en la conferencia matutina del 17 de febrero, el Primer Mandatario calificó de “ofensa” que se desconfiara del proceder de la Política Nacional de Vacunación. 

Pese a los argumentos de la autollamada Cuarta Transformación, no debería existir ni la sospecha de que la vacuna antiCOVID-19 se utilice con fines electorales. El acceso a la salud es un Derecho Humano que no debería ponerse en la cuerda floja bajo ninguna circunstancia. Sin embargo, que el Gobierno rechace la vigilancia del Instituto Nacional Electoral (INE) deja en la oscuridad algunos aspectos. 

Vacunación de adultos mayores en el Estado de México. Fuente: Twitter.

INE reconoce decisión de la Ssa sobre cancelación de fotografías

Lorenzo Córdova Vianello, Consejero Presidente del INE, reconoció la decisión de la Secretaría de Salud sobre el cese de la toma de fotografías o fotocopias de la credencial para votar en el proceso de inmunización. No obstante, informó que sí puede funcionar como un documento de identificación. 

Por medio de su cuenta oficial de Twitter, Córdova Vianello advirtió que la vacunación contra el virus SARS-CoV-2 es un “asunto de Estado”. En este sentido, aseguró que debe privilegiarse la claridad y transparencia. 

“La vacunación en contra del COVID-19 es un asunto de Estado en el que es muy importante la colaboración entre instituciones, la claridad y la transparencia”, publicó el Consejero. 

Finalmente, la cancelación de la toma de fotografías en la distribución de vacunas más que aplaudirse era algo que tenía que pasar. Ante la incapacidad de las autoridades por dar argumentos válidos, resultó prudente el constante cuestionamiento en búsqueda de una mayor transparencia.

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