Presupuesto de Egresos

Obras de infraestructura y seguridad, prioridad en el Presupuesto de Egresos

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Autoriza la Sesión 85 Extraordinaria de Cabildo la modificación al Presupuesto de Egresos del Municipio de Juárez para el Ejercicio Fiscal del año 2020 por un monto de 280 millones de pesos.

Informes del Gobierno Independiente aseguran que en este año se logró reservar 280 millones de pesos que ya fueron redestinados por el Honorable Ayuntamiento para llevar más infraestructura pública y seguridad a los juarenses, a través de la rehabilitación de alumbrado público, obras de pavimentación y vigilancia de la ciudad.

Se explicó que la adecuación presupuestal para el Presupuesto de Egresos del año 2020, contempla un importe de 200 millones de pesos provenientes de ejercicios fiscales anteriores, 40 millones provenientes de economías generadas y 40 millones más por cambios de prioridad entre funciones, sumando un total de 280 millones.

De los recursos anteriores, 110 millones se invertirán en el rubro de Alumbrado Público para la adquisición de 17 mil luminarias, material eléctrico e instalaciones para beneficio de 96 colonias; 130 millones para Obras Públicas a fin de reconstruir 21 cruceros con concreto hidráulico, pavimentar 38 vialidades nuevas y repavimentar 21 calles; 22.5 millones para la Secretaría de Seguridad Pública y la Coordinación General de Seguridad Vial destinado a la compra de 20 patrullas y 10 motocicletas tipo policía; así como otros 17.5 millones para la Coordinación General de Policía y habilitar seis estaciones de monitoreo de video vigilancia en cada estación de policía.

El Presidente Municipal Armando Cabada Alvídrez dijo que esto es parte del anuncio que realizó del 7 de septiembre durante su Cuarto informe de Gobierno, referente a que la administración que él encabeza generó remanentes en cuentas de inversión y ahorros, así como economías de los procesos de licitación, lo que permitió conjuntar un paquete de 280 millones de pesos adicionales a los 5 mil 444 millones del Presupuesto Anual designado para Ciudad Juárez este 2020.

Lo anterior, permitirá que el Gobierno Independiente se fije como meta para el año 2021 la sustitución del 100 por ciento de luminarias en la ciudad, lo que representa todo un reto para cualquier administración y más aún, haciéndolo sin endeudar al Municipio.

infraestructura y seguridad

Estados doblados por pandemia y recortes

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Presupuesto de Egresos 2021 y el recorte a los estados: retos y realidades

En medio de la crisis sanitaria sin precedentes que ha paralizado las actividades productivas en todo el país, los estados y municipios se enfrentan a un nuevo reto con la reducción a sus ingresos establecido en el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación que, manteniendo su línea de austeridad en 2021, castiga uno de los bastiones del presupuesto para las entidades federativas.  

“Ahora (los estados y municipios) tienen un problema serio porque, primero los ingresos petroleros bajaron, se han reducido de manera significativa y además hay toda una orientación para refinar, no para vender, la renta petrolera no va a ir orientada a obtener ingresos presupuestales sino a refinar. Esto obliga a los estados a ser un poco más racionales,” señala Sergio Ampudia Mello, Presidente del Consejo Directivo del Grupo Promotor de la Cámara Nacional de la Industria Energética.

El duro golpe que han recibido los estados y municipios viene de la reducción del 6.4 por ciento establecido en el Presupuesto de Egresos 2021 para el Ramo 28, lo que reduce los ingresos de gobiernos estatales en un 5.5 por ciento.

Si bien las entidades federativas siempre han estado muy castigadas en sus presupuestos, salvo en tiempos de auge petrolero, ahora tienen que enfrentar un serio reto que los obligan a replantear sus gastos, tomar decisiones más racionales y buscar opciones que incrementen su liquides.

El panorama no permite suponer que el 2021 será un año fácil para los gobiernos locales. Los estragos de la pandemia del COVID-19 se agudizarán en los próximos meses y las prioridades del Gobierno Federal se imponen en la distribución del gasto.

Pareciera que con la decisión de Hacienda a los gobernadores se les cierra el camino; sin embargo, existen algunas opciones que podrían considerar.  En entrevista con El Semanario, Sergio Ampudia Mello recordó la propuesta que el Presidente Andrés Manuel López Obrador hizo a los gobernadores sobre la reestructuración de sus deudas “de tal manera que puedan obtener como fuente de repago algunos ahorros de las deudas históricas que tienen tanto estados como municipios.”

“Yo creo que hay una solución ahí en la reestructuración de adeudos, para obtener liquides que les pueda servir para atender otras cosas,” apuntó.

La crisis energética, un problema gordo para los estados

Si bien la pandemia del COVID-19 arroja retos a vencer y obliga a los estados y municipios a tomar medidas urgentes para combatir y contener la propagación del virus, otros factores llaman la atención y encienden focos rojos principalmente en los estados de la frontera norte de México.

“Al final del día el segundo componente de presión para la Hacienda municipal y estatal es la energía y CFE no tiene la capacidad de entregar energía asequible y barata, van a tener que enfrentar sus problemas como puedan,” estimó Ampudia

El también Vicepresidente en Derecho Energético y Sustentabilidad de la Comisión Jurídica de la CONCAMIN destacó que los gobiernos locales deberán desarrollar agendas estatales que les permitan resolver sus problemas y ahorrar en otros conceptos, especialmente en caso de energía. “Yo creo que el anuncio es que cada quién se rasque con sus propias uñas.”

Para el experto en derecho el Gobierno Federal no midió los riesgos que una reducción al Ramo 28 implicaría para los estados y municipios, conformando un Proyecto de Presupuesto de Egresos basado en nociones de austeridad numérica sin planteamientos cuantitativos. “Por supuesto, en los problemas de energía yo creo que ni siquiera está en el escenario de consideración de la secretaría de Hacienda. Creo que simplemente desconocen que este elemento es vital para las entidades federativas y las entidades federativas ya que están oponiendo a política de energía de la federación,” apuntó.

“Se va a volver interesante, salvo sin duda en los estados del sureste mexicano que son esencialmente petroleros, los del norte van a tener que empezar a resolver sus problemas con base en inversiones y decisiones en donde participe el capital privado, es la única forma de resolverlo a pesar de que la política energética plantee otra cosa,” añadió.

Paquete Económico en tiempos de COVID ¿Qué dicen los empresarios?

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Paquete Económico 2021: Apoyo a Salud y Pymes, piden empresarios

El martes 8 de septiembre se entrega el Paquete Económico manteniendo la austeridad republicana que volverá a apretar el cinturón a los gastos del gobierno, una medida con la que la administración del presidente López Obrador busca redistribuir el ingreso e impulsar el desarrollo de los más vulnerables.

Sin embargo, en este 2020 México se enfrenta a uno de sus más grandes retos en materia de salud y un mayor desafío económico avivado por la pandemia del COVID-19 que reflejará sus estragos en 2021.

Ante el complicado panorama para el año post pandémico, el Paquete Económico acapara los reflectores de la Iniciativa Privada que en su mayoría esperan que la estrategia de gasto y recaudación de recursos federales priorice al sector Salud y, sin incremento de impuestos, inyecte más apoyos a las Pequeñas y Medianas Empresas (Pymes) altamente afectadas por la pandemia.

Los inversionistas esperan que el Paquete Económico 2021 el Gobierno demuestre su interés en cuidar el comportamiento de las variables macroeconómicas y tome en cuenta la posibilidad de derivar recursos extraordinarios en materia de apoyos a empresas con miras a la creación de empleos y potencializar la inversión privada con el respaldo de la inversión pública.

“Si tan solo se tomara el 15 por ciento de la línea de crédito contratada con el FMI, los programas que ha venido planteando la Coparmex junto con otras organizaciones, dedicadas exclusivamente a potenciar la actividad de las empresas y recuperar el empleo, tan solo con ese porcentaje podría haber un efecto positivo que frene la pérdida de empleo y reiniciar contrataciones”, comentó Gustavo De Hoyos Walther, presidente de la Confederación Patronal de la República Mexicana (Coparmex), y aclaró que no descalifica los programas sociales priorizados por el Gobierno Federal.

“No estamos en contra de los programas sociales del gobierno federal, pensamos que algunos no están pensados o ejecutados de la manera correcta y no pueden mantenerse de manera indefinida”, agregó.

Para el líder de la industria farmacéutica, Rafael Gual, director General de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica, el sector Salud debe ser prioridad en el Paquete Económico 2021 y debería contener un incremento presupuestal vigoroso para contrarrestar los efectos de la pandemia.

“De acuerdo a las reglas vigentes el presupuesto a Salud debería de tener un incremento superior al inflacionario, un incremento sustantivo; es difícil pensar que esto no se cumpliera pero lo más importante es que se aplique efectivamente ya que este año no lo hemos visto, no basta con tenerlo hay que aplicar eficientemente”, dijo en entrevista con Forbes Rafael Gual.

Por su parte, José Manuel López Campos, presidente de la Confederación de Cámaras Nacionales de Comercio, Servicios y Turismo (Concanaco Servytur México) coincidió en que gran parte de estos recursos deben de ser considerados para los temas de salud, vinculados con el periodo de postpandemia, pero también esperan ver una asignación en los tema de seguridad y para las Micro, Pequeñas y Medianas Empresas (MiPymes) .

“También sería muy importante para los sectores productivos sobre todo para el terciario que representa Concanaco Servytur ya que dentro de este sector se encuentra el mayor número de las MyPymes que en su conjunto contribuyen a más del 50% del PIB, pero que además lo más importante es que nos concentra el mayor número de empleos de la población”, apuntó el empresario citado por el mismo medio.

Presupuesto 2021 bajo la lupa: ¿qué esperar?

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Presupuesto de Egresos 2021: Una revisión al Paquete Económico, a las cifras y prioridades del gobierno.

La Secretaría de Hacienda y Crédito Público se prepara para entregar el Paquete Económico para el tercer año de gestión de Andrés Manuel López Orador, e incluye la estrategia que seguirá el gobierno para recadar fondos a través de la Ley de Ingresos, así como el Presupuesto de Egresos 2021 que define las prioridades en las que se canalizarán los recursos.

Para los diputados federales, el Paquete Económico 2021 debe priorizar las demandas económicas de cara a los efectos generados por la pandemia del COVID-19 y debería de dejar de lado los apoyos sociales que el gobierno de López Obrador ha mantenido como prioritarios desde el inicio de su gestión.

La solicitud de los empresarios

El sector privado ha solicitado al Gobierno de México un Paquete Económico para el 2021 con líneas prioritarias que estimulen el crecimiento económico del país, medidas que hagan frente a la abrupta caída generada por la COVID-19.

El grupo empresarial acobijado por el Consejo Coordinador Empresarial ha sugerido incentivos en lugar de ajustes a los impuestos para poder recuperarse y rescatar los empleos perdidos.

“Esperamos un paquete austero, con limitaciones desde el punto de vista del gasto. Esperamos que no haya iniciativas como las que hemos escuchado, de que en una situación económica tan desventajosa como la que ha enfrentado el empresariado mexicano, quieran venir todavía los legisladores a buscar aumentos de impuestos. En ningún lugar del mundo se está buscando aumentar impuestos en una situación tan desventajosa como la vivida en los últimos meses”, dijo Carlos Salazar Lomelín, presidente del organismo.

“Lo que se requiere son incentivos para poder crecer y desarrollar y no estar pensando, como hemos visto en algunas iniciativas, en una salida que no tiene ningún sentido y responsabilidad por quien lo propone y al final, el impacto es que provocan recesiones y que la economía se retraiga aún más”, añadió.

Paquete Económico 2021; lo que tienes que saber

Es el conjunto de proyectos legislativos que presenta cada año fiscal el presidente al Congreso para su discusión y aprobación en materia de política hacendaria, ingresos y egresos; y que sirven para el funcionamiento y operación de la gestión gubernamental, de acuerdo con el Sistema de Información Legislativa (SIL).

El Paquete Económico se compone de tres proyectos de ley: Criterios Generales de Política Económica (CGPE), Ley de Ingresos de la Federación (LIF) y Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) .

¿Por qué es importante?

Este paquete permite, mediante los CGPE, estimar los ingresos que recaudará el Gobierno anualmente, y el gasto público que estará permitido ejercer, ello con base en un análisis sobre el contexto económico, tanto nacional, como internacional.

La LIF es de relevancia pues en este ordenamiento jurídico se desglosan las formas en las que el Estado obtendrá los ingresos del año, entre ellos, los más importantes son los impuestos que pagamos los mexicanos.

En tanto, el PEF ahonda con detalle en qué sectores y proyectos se destinarán los recursos que obtendrá la nación.

De acuerdo a información adelantada por Gabriel Yorio, subsecretario de Hacienda, en su cuenta de Twitter, para el 2021 los principales rubros en los que se gastará serán “salud (debido a la pandemia de COVID-19), protección social para proteger la economía popular y el gasto en inversión pública, principalmente en el sureste del país para cerrar la brechas de desarrollo”.

Será el martes 8 de septiembre cuando el titular de Hacienda, Arturo Herrera entregue a la Cámara de Diputados el Paquete de Egresos en un acto en el que deberá explicar los parámetros de la Ley de Ingresos y el Presupuesto de Egresos para el 2021.

Redirección del gasto, ¿capricho o la clave para la reactivación del sureste mexicano?

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El senador Alejandro Armenta se mantiene positivo y afirmó que el panorama económico para 2021 no será crítico para el país, gracias a las diversas fuentes de ingreso como las remesas de los paisanos y el crecimiento comercial de México con sus socios del T-MEC, con lo que contradice la postura de Arturo Herrera, titular de Hacienda, quien advirtió la peor crisis económica para el próximo año.

Un total de 882 programas presupuestarios forman parte de la Estructura Programática a emplear en el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación (PPEF) contemplado para el año 2021. De acuerdo con la documentación remitida a la Cámara de Diputados, estos son los proyectos vigentes que serán eliminados para el siguiente año: Apoyo a las actividades de seguridad y logística del Ejecutivo Federal; Apoyo a la función pública y al mejoramiento de la gestión; Comercialización de billetes de lotería; Programas de Concurrencia con las Entidades Federativas; Fomento Ganadero, así como Crédito Ganadero a la Palabra; Conservación de infraestructura ferroviaria; Fondo Minero; Seguro Popular dejará de ser vigente ante la desaparición de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud; y finalmente el programa de Planeación del Sistema Eléctrico Nacional.

El 31 de agosto pasado, el Secretario de Hacienda y Crédito Público, Arturo Herrera Gutiérrez, declaró ante los medios que para 2021 en México se vivirá la peor crisis económica desde 1932, año del crack en México, e hizo hincapié en la distribución del Presupuesto de Egresos 2021: “El presupuesto será muy cuidadoso, prudente y muy responsable, el cual requerirá la comprensión y la solidaridad de muchos, porque habrá menos recursos en el presupuesto que este año”.

Tal parece que la declaración del Secretario no corresponde a la versión del senador Alejandro Armenta, presidente de la Comisión de Hacienda y Crédito Público, quien en entrevista con El Semanario, mantiene una postura positiva ante la recesión económica, señalando que “la tasa de recuperación de diversas fuentes de ingresos como las remesas (con un crecimiento entre 10 y 15%), la producción petrolera y el crecimiento comercial que ha logrado México entre los países integrantes del T-MEC (30% de crecimiento)”, son los balances que permitirán una estimación muy similar a los ingresos de este 2020:

“Se estima que el paquete económico contenga por lo menos una estimación presupuestal similar a la de este año (6.1 billones de pesos) seguramente este presupuesto estará en torno a los 6 billones, porque los principales indicadores nos reflejan un tipo de cotización estable (21.69 pesos por dólar).”

Si bien existe un buen panorama de ingresos para el siguiente año, ¿por qué Arturo Herrera anunció que los recursos en el presupuesto serán menores a los de este 2020 y los dos años fiscales anteriores?

Dicha recesión de recursos –los famosos “colchones” como las coberturas del petróleo, los fondos para los choques económicos, y los “guardaditos”– y cancelación de proyectos vigentes, se debe al golpe duro que recibió la economía mexicana ante la depreciación del peso frente al dólar causado por la crisis sanitaria.

Aún con la disciplina en el ahorro del gasto, el combate a la corrupción y la cancelación de la facultad presidencial para condonar impuestos (que representan aproximadamente 550 mil millones de pesos reorientados en asuntos relevantes del Covid-19, según las fuentes oficiales) el senador Armenta nos explicó que nuestra moneda se mantiene estable a la divisa estadounidense y éste es un excelente indicador de manejo de finanzas en México y que, si no fuera por la agudización de la crisis económica ocasionada por la pandemia, el ritmo de crecimiento y desarrollo económico rondaría en un presupuesto deseable de 9 billones de pesos.

Sin duda nuestra moneda se mantiene establemente en depreciación, analistas especializados no descartan que la depreciación aumente, y por ende, nuestra economía para el 2021 se vea reflejada en un cuello de botella de incertidumbre y la posibilidad de una recesión sin precedentes.

A inicios de agosto de este año, Citibanamex realizó una encuesta a 28 instituciones financieras y casas de bolsa, en la que se prevé que la economía del país sufrirá una contracción de 9.8% en el siguiente trimestre. Aun teniendo indicios de recuperación para el tercero y cuarto ciclos que podría hacer cerrar el año con una caída de 7.4 por ciento del PIB, el mandatario mexicano López Obrador no contradijo el diagnóstico del titular de Hacienda, y señaló que aunque no se aumente los impuestos para el siguiente año ni se contrate deuda para contrarrestar la crisis económica, esta puede incrementarse entre 10 y 17 puntos del PIB por el efecto de cambio.

Recapitulando meses anteriores, el 24 de abril del presente año, el presidente Andrés Manuel López Obrador, aseguró que su gobierno “iba mejor de lo que se esperaba”, y que su gobierno tendría algunos ajustes a la nueva realidad inducida por la actual pandemia. A pesar de que en estos ajustes se eliminaron algunas subsecretarías en pro de seguir con el plan de austeridad para hacer frente a la crisis económica, el presidente sigue sin quitar el dedo del renglón sobre sus grandes proyectos.

El orgullo de Tabasco: Refinería Dos Bocas

Tres meses atrás, la administración federal anunció que esta obra magna de la 4T tendría un costo aproximado de 160 mil millones de pesos, sin embargo, especialistas del sector aseguran que su coste total podría aumentar hasta un 23% ante la variación del peso frente al dólar.

Mientras tanto, de acuerdo con el Segundo Informe de Gobierno del 2019, 23 mil 825 millones de pesos fueron utilizados en la construcción de la refinería, principalmente en la realización de estudios, la adquisición de equipo crítico de largo tiempo de fabricación, ingeniería de detalle, adecuación del sitio y, por supuesto, el mejoramiento de sueldos. En julio de ese mismo año, la Secretaría de Hacienda publicó un Informe de avance del gasto indicando que en el proyecto llevaban gastados 708 millones en la construcción de la refinería.

El mandatario mexicano insiste que este no es un gasto, sino una inversión necesaria “para lograr la autosuficiencia en la producción petrolera del país, y para potenciar la generación de empleo en toda la región sur-sureste”.

La transformación va: El Tren Maya

Es un hecho que el nuevo paquete presupuestal estará definido en dos aspectos: 1) mantener la política de austeridad, y 2) reactivar la economía mediante el crecimiento laboral en el sureste del país. “El sureste del país fue olvidado durante largo tiempo por parte de muchos gobiernos, al no ser tomado en cuenta con acciones que le permitiera un desarrollo equitativo en comparación a otras zonas del país”, afirmaron diputados de Morena.

El sureste sigue y seguirá siendo olvidado en otras cuestiones, la violencia familiar y de género es uno de los delitos más recurrentes en la zona sureste del país; Quintana Roo es el segundo estado de la región con más registros de violencia familiar con relación a la violencia de género (hasta el 2018 se han registrado 4 mil 25 delitos contra la mujer).

Irónicamente, el presupuesto de este año destinado a la operación de Refugios y Centros de Atención Externa para mujeres víctimas de violencia, representó sólo el 0.3% del total del gasto público, en contraste con los recursos para el Tren Maya, proyecto al que se aumentó 13% del presupuesto, pasando de los 2 mil 580 millones a 26 mil 730 millones de pesos; a excusa de tener previsto que el megaproyecto creará 95 mil empleos directos, generando una derrama económica positiva para el país.

Todo apunta que el gobierno apostará más en sus proyectos insignia para el 2021 en lugar de reorientar dichos recursos a sectores prioritarios como la salud, protección y seguridad, desigualdad y desarrollo sustentable. Un estudio realizado por el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria estipuló que en estos mega proyectos (Tren Maya, Refinería Dos Bocas y Aeropuerto de Santa Lucía) se tiene destinado más de 43 mil millones de pesos en lo que resta del año, recursos suficientes para aumentar el número de pruebas de Covid-19, la planta de enfermeros y doctores, y elevar el número de cuerpos policiales para resguardar la seguridad de miles de mujeres mexicanas en riesgo, recursos suficientes para enfrentar una de tantas crisis que vivimos.

También te puede interesar: Crisis económica, COVID-19 y un Paquete Económico 2021 limitado.

PRODECON – Sin defensa y representación a miles de contribuyentes

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El pasado 5 de junio, la Procuraduría de la Defensa del Contribuyente (La “Prodecon”) comunicó que, debido a las medidas de austeridad anunciadas por el Presidente mediante acuerdo de fecha 23 de abril, la SHCP comunicó la reducción de su presupuesto en un 75%. La Prodecon manifestó que con esto no sólo se afecta la correcta operación, sino que también implica la suspensión de operaciones de 16 Delegaciones.

Ahora bien, es importante recordar que, por Ley, el objetivo de la Prodecon consiste en la protección de los derechos humanos de los contribuyentes y que, dentro de sus funciones, destacan las siguientes:

  1. Asesorar a los contribuyentes que presentan consultas sobre actos de las autoridades fiscales federales;
  • Representar a los contribuyentes ante la autoridad correspondiente, promoviendo recursos y demandas y;
  • Conocer e investigar de las quejas de los contribuyentes afectados por los actos de las autoridades fiscales federales por presuntas violaciones derechos humanos.

Al respecto, cabe mencionar que la Prodecon representa principalmente a los contribuyentes con menores capacidades económicas y recursos cuya deuda frente al SAT (o cualquier otra autoridad fiscal federal) es menor a $ 951,336 pesos, misma que resulta representativa para dichos contribuyentes. Actualmente, gran parte de los servicios que presta la Prodecon van dirigidos a jubilados, estudiantes y pequeñas y medianas empresas.

Asimismo, es importante tomar en cuenta que su intervención en Acuerdos Conclusivos ha resultado una herramienta efectiva de recaudación para el Gobierno Federal, permitiendo incrementar la recaudación en grandes casos que se disputan por ser casos complejos y de interpretación legal.

Paralelamente, el Ejecutivo Federal envió al Senado una terna de candidatos para ocupar el cargo de Procurador de Defensa del Contribuyente.  Será importante dar seguimiento a este tema, ya que la propia Ley de la Prodecon contiene requisitos específicos que exigen reconocida trayectoria profesional en la materia fiscal. Lo anterior, con la finalidad de tener conocimiento de las problemáticas a las que se enfrentan los contribuyentes día con día.

Sin duda alguna, la reducción en el presupuesto de la Prodecon tendrá un impacto directo en la relación entre las autoridades fiscales y los contribuyentes, el debido manejo de las controversias y la posibilidad de lograr acuerdos legales, que en la mayoría de los casos abundan en la recaudación de impuestos.

Por último, no dejamos de mencionar que es cuestionable la legalidad de la reducción del presupuesto de la Prodecon, ya que el acuerdo donde se autoriza las medidas de austeridad excluye a los gastos para la defensa de los derechos humanos y la Ley de la Prodecon prohíbe la reducción de su presupuesto. A esto, tenemos que considerar que diversas dependencias del SAT y la Procuraduría Fiscal de la Federación han adquirido nuevas facultades para perseguir a los contribuyentes “incumplidos”, cuestión que podría dar lugar a la necesidad del apoyo de la Prodecon frente a abusos por parte de las autoridades fiscales.

Este boletín fue elaborado conjuntamente por Guillermo Villaseñor Tadeo (gvillasenor@sanchezdevanny.com), José Rodolfo Pérez Argüello (jperez@sanchezdevanny.com), Eduardo Barreira-Reynoso Monterrubio (ebreynoso@sanchezdevanny.com) y Brandon Rodríguez Lugo (brodriguez@sanchezdevanny.com)

Mayor inversión en Salud para los mexicanos

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Entre los muchos rubros presupuestales que tiene un gobierno, están los de educación y los de salud, los cuales me parece que no deberían considerarse como gasto sino como inversión, no hay duda de que los cambios trascendentales sólo se pueden alcanzar a través de mejorar el nivel educativo, especialmente en los niños, y aunque los cambios vendrán a mediano y largo plazo, es una de las pocas formas de aspirar a un futuro mejor como sociedad. El presupuesto en salud también como una inversión y no como un gasto, si bien es una obligación del Estado procurar servicios de salud, el conseguir que la población se mantenga en las mejores condiciones además condiciona que tengan una mejor y mayor productividad que es el inicio de un circulo virtuoso.

Mucho se ha hablado, con el inicio de las funciones del INSABI, de la atención universal y gratuita de toda la población mexicana que no tiene Seguridad Social, decíamos en la nota de la semana pasada que indudablemente es una utopía y que a las utopías hay que perseguirlas pero desde la realidad. El Seguro Popular quedó desmantelado, pero además se le ha intentado desprestigiar, desde luego que era incompleto, era un sistema de financiamiento, no de atención, brindaba apoyo a todos los padecimientos; estaba planeado para cubrir diferentes situaciones de quienes tenían suficiencia presupuestal. Venía acompañado de una descentralización de los servicios de salud a las entidades federativas.

Es posible que se hayan cometido faltas, quizás graves o muy graves, pero muchas de las que se han comentado no tienen sustento, cuando menos suficientemente. Esto ha sido la justificación para que los servicios hayan sido centralizados, aunque algunos Estados no han aceptado y el proceso se encuentra en negociaciones, aunque es muy probable que el programa sea plenamente instalado. Mucho se ha hablado de que se busca servicio como el que existe en Noruega, Suecia, Canadá, Reino Unido o España; como si eso fuera posible sólo con buenas intenciones, organización, y muchas acciones políticas.

Para proporcionar atención médica, establecer medidas preventivas de salud, y acciones de promoción de la misma, se requiere dinero. Las medidas terapéuticas van siendo cada vez más eficientes pero cada vez más costosas. Llevarlas a toda la población exige una inversión sumamente elevada; las medidas preventivas exigen también cubrir gastos muy cuantiosos y que además son crecientes porque la población aumenta y el costo se incrementa, aunado a que los precios de algunos de los insumos se elevan, como es el caso de las vacunas.

Lo primero a comentar es que en España los servicios se encuentran desconcentrados y cada comunidad autónoma ejerce su presupuesto, y es más, los habitantes de esa comunidad sólo pueden asistir a las instalaciones que les corresponden, eso si la cobertura de la demanda es absoluta, es decir, si se atienden todos los problemas; los ingresos provienen de cuotas laborales y patronales y fondos estatales. En Canadá la forma de otorgar el servicio es de manera diferente, los médicos de primer nivel son privados y son seleccionados por los pacientes, la atención de segundo y tercer nivel es decidida por el médico y el paciente. Los costos son cubiertos por reembolso del Estado, los ingresos provienen de cuotas laborales y estatales. Cada país tiene particularidades especiales, en su funcionamiento y en la procedencia de los fondos.

inversion en salud

Me dí a la tarea de comparar la cuantía de los fondos destinados a la salud de los países a los que pretendemos emular en sus servicios de atención, hay varias formas de hacerlo pero me pareció que comparar el gasto per cápita es la mejor manera. En la tabla 1 aparecen comparativamente los datos de México, los de los países que he mencionado y los de algunos otros pertenecientes a la OCDE, la comparación se hace en euros, lo que parece correcto, porque si bien los gastos se hacen localmente, muchos de los insumos se adquieren en otros sitios y el mercado internacional establece precios comparativos.

Podemos ver la diferencia abismal entre el gasto per cápita de nuestro país y el de los otros países inclusive con Chile, que también es de la OCDE, y que es tres veces mayor; los de Noruega, Suecia, Reino Unido, Canadá y otros, es diez veces mayor. En la tabla 2 incluí algunos países de Centro y Sudamérica, y tomé en cuenta a la India por tener problemas de desarrollo similares a México; podemos observar que Bolivia, Guatemala, India, Honduras y Venezuela tienen inversiones muy bajas, además de que Argentina, Colombia y Cuba su gasto per cápita es mayor que México.

En salud es muy difícil comparar los resultados, pero hay dos indicadores que han sido utilizados para medir su eficiencia, la mortalidad infantil, la mortalidad materna y agregué la esperanza de vida. Para comparar los resultados en situaciones diferentes elegí los resultados en infarto del miocardio, el tratamiento de este problema requiere la coincidencia de amplios recursos humanos, la instalación de muchas instalaciones y la adquisición de insumos de alto costo; asimismo, el éxito requiere de actuar oportuamente, las acciones deben emprenderse en tiempos muy breves después de haberse iniciado el cuadro clínico; todo esto pone a prueba al sistema de salud.

salud y mortalidad

En la tabla 3 destaca que la mortalidad infantil en México es bastante más elevada que en el resto de los países de la OCDE, en la tabla 4 se observa que los resultados son comparables e incluso mejores que los obtenidos en países con inversiones similares o mayores. En la tabla 5 los resultados en mortalidad materna son considerablemente menos favorables que los que se logran en los países comparados. En la tabla 6 se constata que los resultados son mejores que en los países con mayores niveles de inversión. En las tablas 4 y 6 los resultados son muy negativos para los países con bajos niveles de gasto per cápita como Bolivia, Guatemala e India.

mortalidad materna

En la tabla 7 se compara la mortalidad por infarto del miocardio y las cifras en México que denotan la falta de recursos humanos, infraestructura hospitalaria, y recursos financieros para los insumos necesarios cuyo costo es muy alto.

infarto microcardio

Con estos datos no quiero mencionar que la atención médica se encuentre únicamente basada en los recursos financieros, pero quizá la suficiencia económica sea una condición necesaria pero no suficiente. Sin presupuesto adecuado es muy difícil mejorar sustancialmente, el presupuesto para 2020 es menor, de manera muy pequeña, que el 2019, y 40 mil millones que se piensan agregar, sólo significan 33 euros per cápita de la población a la que se destina, con lo que seguramente seguirá siendo insuficiente.

Seguramente no todo el sistema de salud construido durante los últimos años era malo, tuvo logros destacables, es posible que la mayor falla de los directivos fuera no haber convencido al resto del Poder Ejecutivo y al Poder Legislativo que se requerían mayores recursos para atender a los mexicanos.

Lecturas recomendadas:
~ Expansión | Datosmacro.com
~ IndexMundi
~ OCDE. Panorama de la Salud 2017. OCDE México 2018.

Se publica la Ley de Ingresos y se aprueba el Presupuesto de Egresos para el 2020

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En días pasados se presentaron avances relacionados con el paquete económico para el 2020. Esto, debido a que el Ejecutivo Federal publicó en el Diario Oficial de la Federación la Ley de Ingresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal de 2020 (“LIF”). De igual forma, la Cámara de Diputados aprobó el Presupuesto de Egresos de la Federación para 2020 (“PEF”).

Por lo que hace a la LIF, se estiman ingresos totales para el Gobierno Federal en el próximo año por un monto superior a los 6 billones de pesos, de los cuales 57% proviene de contribuciones federales. En este sentido, el Impuesto Sobre la Renta (“ISR”) será el impuesto por el cual se obtenga la mayor recaudación. Asimismo, se destaca el incremento en las tasas de retención de intereses para efectos de ISR, mismo que asciende de 1.04% a 1.45% sobre el monto del importe prestado.

Por otro lado, en el recientemente aprobado Presupuesto de Egresos destacamos la asignación de recursos para la implementación de la reforma laboral y educativa, promulgadas este año, así como reducciones para el presupuesto de los órganos autónomos. De igual manera, hubo un recorte significativo para los gastos de comunicación social y publicidad, así como reasignaciones en diversos rubros, principalmente en programas sociales prioritarios para la actual administración.

El análisis conjunto de dichas regulaciones resulta interesante, ya que los recursos que dispondrá la Federación para sus gastos serán correspondientes al total de los ingresos obtenidos de conformidad con lo previsto la LIF. Por lo tanto, será necesario permanecer atentos a la ejecución de dichas regulaciones por parte del Gobierno Federal.

Este boletín fue elaborado conjuntamente por Guillermo Villaseñor Tadeo (gvillasenor@sanchezdevanny.com), José Rodolfo Pérez Argüello (jperez@sanchezdevanny.com) y Renata Sánchez Musi (rsanchez@sanchezdevanny.com)